Se recibió de licenciada en fonoaudiología en la Universidad de Buenos Aires (UBA), se ha dedicado a los trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla en niños durante 25 años. Actualmente trabaja de manera privada en el área clínica y se especializó en evaluación y tratamiento en la población pediátrica. Trabaja de manera interdisciplinaria, entendiendo que en el trabajo en equipo, la mirada de cada profesional es fundamental para acompañar a cada paciente y su familia. Trabajar de manera integral con otras disciplinas, con responsabilidad y compromiso permite alcanzar y sostener los resultados. Es por esto que cree que un acompañamiento efectivo en el proceso que atraviesa cada niño, debe hacerse entre los profesionales, la familia y el colegio.
Fonoaudiología Online: Evaluación y Tratamiento del Lenguaje
Lic. María Alicia García - Especialista en Trastornos del Lenguaje Infantil
Sobre Lic. María Alicia García
Evaluación Neurolingüística
¿Qué es la evaluación del lenguaje?
Es un proceso completo e individualizado para entender cómo tu hijo/a usa y comprende el lenguaje. Trabajamos desde un enfoque neurolingüístico, donde a través de juegos, actividades y conversaciones, evaluamos de manera integral el habla, la comunicación y el lenguaje.
Aspectos que analizamos:
- La producción de sonidos: cómo articula las palabras y organiza los sonidos para hablar claramente.
- El vocabulario: qué palabras conoce y cómo las utiliza, explorando sus redes de significado.
- La estructura del lenguaje: cómo construye las frases y oraciones para que sus ideas sean claras.
- El uso social: cómo usa el lenguaje para comunicarse en diferentes situaciones y contextos.
Estructura del Proceso de Evaluación
Esta evaluación nos permite obtener información detallada para diseñar una estrategia de intervención y acompañamiento que se adapte perfectamente a las necesidades únicas de cada niño/a. Consta de:
-
Entrevista inicial con la familia
El primer paso es una reunión con los padres o tutores, para conocer el motivo de la consulta y obtener información relevante sobre el desarrollo del niño/a. Este encuentro se realiza **sin el menor**.
-
Encuentros con el niño/a
A lo largo de varias sesiones (generalmente entre 3 y 4, dependiendo de cada caso), trabajamos con el niño/a mediante propuestas lúdicas y desafiantes que resultan atractivas y entretenidas. Durante estas sesiones utilizamos observaciones clínicas y pruebas estandarizadas.
-
Entrevista de devolución
Una vez finalizada la evaluación, nos reunimos nuevamente con la familia. Entregamos el informe final con los resultados, explicamos los hallazgos y ofrecemos sugerencias y orientaciones claras sobre los siguientes pasos.
Tratamiento Fonoaudiológico: Acompañando el camino de la comunicación
¿Qué es un tratamiento fonoaudiológico con orientación neurolingüística?
La fonoaudiología es la disciplina dedicada a acompañar y estimular la comunicación, el lenguaje y el habla. Nos enfocamos en desafíos como:
- Comprensión y expresión: Mejorar la forma en que tu hijo/a entiende y utiliza el lenguaje verbal.
- Claridad del habla: Que tu hijo/a pueda expresarse de forma entendible (inteligibilidad).
- Interacción social: Fortalecer su capacidad de comunicarse e interactuar con adultos y otros niños.
El tratamiento comienza una vez finalizada la evaluación neurolingüística, la cual nos permite conocer el perfil único de fortalezas y desafíos de tu hijo/a. Con esa información, diseñamos una intervención personalizada.
¿Cuándo conviene iniciar una terapia fonoaudiológica?
Cada niño tiene su propio ritmo de desarrollo, pero a veces ese ritmo puede necesitar un pequeño empujón. La terapia fonoaudiológica puede ser una gran aliada para acompañar ese proceso y ayudar a que la comunicación, el habla y el lenguaje se desarrollen de la mejor manera posible.
¿Cuánto tiempo dura el tratamiento?
Cada proceso es único, la duración varía según los objetivos que establezcamos juntos.
- Cada sesión tiene una duración aproximada de 40 minutos, pensada para mantener la atención y el interés del niño/a.
- La profesional a cargo irá realizando reevaluaciones periódicas y te informará sobre los avances y la duración estimada del tratamiento.
¿Qué es la teleterapia o terapia online?
La Terapia del Habla Online y sus Ventajas
La tecnología ha cambiado nuestras vidas de muchas maneras, y la forma en que recibimos servicios y atención relacionados con la salud, no son una excepción. La terapia del habla online está transformando la forma en que las personas acceden a una atención de alta calidad. Son varias las ventajas:
- Mayor accesibilidad: permite llegar a lugares donde son pocos o no hay profesionales especializados. Se eliminan las barreras geográficas por completo, ya que se puede trabajar desde cualquier parte del mundo.
- Comodidad: no es necesario largos desplazamientos en coche, pero además, los niños muchas veces aprenden mejor en un entorno familiar y cómodo: sus hogares.
- Flexibilidad de horarios.
- Compromiso de los padres y cuidadores: los niños alcanzarán antes los objetivos planteados cuando sus padres participen activamente, ya que las estrategias y técnicas enseñadas por su fonoaudiólogo/a muchas veces deben practicarse y reforzarse en casa.
¿Qué tratamientos se pueden abordar de manera online?
La mayoría de los trastornos del habla y del lenguaje se pueden tratar eficazmente, incluyendo:
- Trastornos de la articulación (dificultad para pronunciar sonidos)
- Retrasos en el desarrollo del lenguaje (hablantes tardíos)
- Tartamudez
- Trastornos en el desarrollo del lenguaje (TDL)
- Dificultades en los aprendizajes escolares (dislexia, retraso lector)
- Algunas dificultades de deglución
¿Qué tan efectiva es la terapia online comparada con la presencial?
Muchos estudios respaldan los resultados de la terapia online, considerando que esta funciona tan bien como la terapia presencial.
- Investigaciones como la de Ingersoll et al. (2024) y Mettler y otros (2023) muestran en niños pequeños, cuyos padres fueron entrenados a través de la terapia online, un aumento significativo en su lenguaje expresivo y sus habilidades de comunicación.
- La Asociación Americana de Habla, Lenguaje y Oído (ASHA), de EEUU, reconoce la terapia del habla en línea como un medio válido de administración de terapia.
¿En qué consiste la terapia del habla en línea?
Las sesiones de terapia del habla en línea se adaptan a la edad y a las necesidades de comunicación de cada niño:
Niños pequeños (0 a 3 años)
Se trabaja directamente con los padres/cuidadores para ayudarlos a detectar señales de alarma, entender el desarrollo del lenguaje y aplicar estrategias en el hogar para que puedan practicar sus habilidades de comunicación en sus rutinas diarias. No es necesario para este grupo de edad que los niños permanezcan junto a sus padres.
Niños más grandes (3 a 6 años)
Sin problemas para concentrarse y permanecer atentos a los aprendizajes en línea, se realizan actividades interactivas, juegos digitales y ejercicios que los mantendrán motivados mientras aprenden a hablar y/o avanzan en sus objetivos terapéuticos. En algunas ocasiones suele ser necesario que los padres/cuidadores pueden conectarse juntos a ellos para ayudarlos con el manejo de la tecnología y/o favorecer los espacios adecuados para estar atentos.
Niños mayores (más de 7 años)
Que generalmente trabajan de forma independiente, se invitará a los cuidadores en la parte final de la sesión a unirse, para informar lo trabajado y determinar si hay algo a reforzar hasta el próximo encuentro.
También tendrán acceso directo a su terapeuta a través de mensajes de texto, para que las preguntas puedan ser respondidas en cualquier momento.
¿Qué se necesita y cuál es el primer paso?
Requisitos técnicos:
Para realizar este tipo de terapia necesitará: conexión a Internet y una computadora o tablet. Si bien puede usar su teléfono, se recomienda una pantalla más grande.
Primer paso:
El primer paso será realizar una evaluación integral neurolingüística, para evaluar su nivel de lenguaje y fijar los objetivos para el tratamiento. En función de los resultados observados de forma cuanti y cualitativa, se arriba a un diagnóstico lingüístico, se fijan los objetivos de trabajo y la frecuencia de sesiones.
🚩¿Cuándo es recomendable consultar?
Es buena idea realizar esta evaluación si notas alguna de estas señales, o si tu pediatra o el equipo escolar lo sugieren:
- Dificultades de comprensión: Si tu hijo/a tiene problemas para entender lo que le dicen.
- Lenguaje expresivo limitado: Si el habla es escasa o limitada para su edad.
- Construcción de frases: Si le cuesta combinar palabras para formar oraciones.
- Habla poco clara: Si su lenguaje no se entiende fácilmente.
- Preocupación familiar: Si simplemente tienes dudas sobre el desarrollo del lenguaje de tu hijo/a.
No hay límite de edad para realizar esta evaluación. Estamos aquí para acompañarlos en cada etapa del camino.
Consultar a tiempo marca la diferencia
Pedir una evaluación fonoaudiológica no significa “etiquetar” al niño.
Significa prevenir, acompañar y fortalecer su desarrollo comunicativo.
Cuanto antes se detecte una dificultad, más fácil será ayudarlo a mejorar sus habilidades y su confianza.
🚩 🚩Banderas Rojas en el Desarrollo del Lenguaje: Qué Observar
Como padres y cuidadores, a menudo nos preguntamos si el desarrollo del lenguaje de nuestro hijo va por buen camino. Si bien cada niño tiene su propio ritmo, existen hitos de comunicación clave, conocidos como "Banderas Rojas", que indican que podría ser beneficioso realizar una evaluación fonoaudiológica. Detectar estas señales a tiempo permite una intervención temprana, la cual es crucial para obtener los mejores resultados.
Hitos Clave y Señales de Alerta por Edad
A continuación, se detallan las señales de alerta más comunes que sugieren la necesidad de una consulta, organizadas por grupo de edad:
Antes de los 12 meses (Comunicación Pre-Lingüística)
- No mira a los ojos: Hay una falta de contacto visual significativo o una dificultad para mantenerlo durante la interacción.
- No responde a su nombre: No gira o no muestra una reacción consistente cuando se le llama por su nombre (asumiendo que se ha descartado un problema auditivo).
- No usa gestos: No señala para pedir, no saluda con la mano (adiós) o no muestra objetos para compartirlos.
- Vocalizaciones limitadas: Hay una escasez de balbuceo (repetición de sílabas como "ba-ba", "ma-ma") o las vocalizaciones disminuyen.
A los 18 meses (Un año y medio)
- Vocabulario muy limitado: Usa menos de 10 palabras con significado (excluyendo "mamá" y "papá").
- No sigue instrucciones simples: Le cuesta entender órdenes sencillas sin apoyo gestual ("Dame el oso", "¿Dónde está tu nariz?").
- No imita: No intenta imitar palabras o sonidos nuevos.
A los 24 meses (Dos años)
- Usa menos de 50 palabras: El vocabulario expresivo es inferior a 50 palabras.
- No combina dos palabras: No junta dos palabras para formar frases significativas (por ejemplo, "más leche", "auto papá", "mi oso").
- Lenguaje ininteligible: Su habla es muy difícil de entender, incluso para los padres o cuidadores cercanos.
A los 3 años (Tres años)
- Dificultad para las frases: No construye frases de tres o más palabras de forma consistente.
- El habla es incomprensible: Un extraño no puede entender al menos el 75% de lo que dice el niño.
- No comprende conceptos: Le cuesta entender conceptos simples (grande/pequeño, dentro/fuera) o preguntas básicas (¿Quién? ¿Qué? ¿Dónde?).
La Importancia de la Consulta Temprana
Si notas una o más de estas señales de alerta, es fundamental consultar. Una evaluación fonoaudiológica no busca "etiquetar" al niño, sino entender su perfil de comunicación único para:
- Detectar la raíz del desafío: Distinguir entre un retraso simple y un posible Trastorno del Desarrollo del Lenguaje (TDL).
- Diseñar una estrategia: Crear un plan de intervención personalizado que fortalezca sus habilidades comunicativas.
- Mejorar la confianza: Ayudar al niño a comunicarse con mayor facilidad, reduciendo la frustración y aumentando su seguridad.
Recuerda que la intervención temprana es el factor más importante para el éxito del tratamiento.
🕐 Hablantes tardíos: cuándo esperar y cuándo evaluar
En la consulta es frecuente escuchar:
- "Entiende todo, pero no habla"
- "Es vago para hablar"
- "El hermano habló tarde y después se largó solo"
Si bien cada niño tiene su ritmo, desde la fonoaudiología sabemos que el desarrollo del lenguaje tiene hitos esperables. Cuando un niño no alcanza esos niveles en el tiempo previsto, hablamos de hablante tardío.
La pregunta importante no es solo si hablará, sino cómo está organizado su sistema lingüístico y qué necesita para desarrollarse adecuadamente.
¿Qué es un hablante tardío?
Se considera hablante tardío al niño que, alrededor de los 2 años:
- Tiene vocabulario reducido (menos de 50 palabras aproximadas).
- No combina dos palabras ("mamá agua", "más galleta").
- Se comunica principalmente con gestos o señala.
- Comprende más de lo que logra expresar.
Muchos hablantes tardíos logran equipararse con el tiempo. Pero otros pueden evolucionar hacia dificultades persistentes del lenguaje si no se detectan ciertos indicadores de riesgo.
Por eso la evaluación es fundamental.
¿Esperar o intervenir?
Desde una mirada neurolingüística, el lenguaje se construye a partir de redes cerebrales que necesitan estimulación adecuada en momentos sensibles del desarrollo.
No todos los hablantes tardíos necesitarán terapia inmediata, pero sí una evaluación. La evaluación fonoaudiológica oportuna permitirá determinar:
- Si el niño se encuentra dentro de una variación esperable del desarrollo.
- Si puede continuar con orientación específica a padres y seguimiento o si se observan indicadores que escapan al desarrollo normotípico y requieren tratamiento sistemático.
Orientación a padres vs. tratamiento
En algunos casos, con pautas adecuadas en el hogar —ajustes en la interacción, modelado lingüístico, ampliación del lenguaje— el niño responde favorablemente.
En otros, si la evaluación revela:
- Déficits en la comprensión.
- Dificultades en la organización fonológica.
- Alteraciones en la estructuración sintáctica temprana.
- Factores del neurodesarrollo asociados (dificultades atencionales, de regulación sensorial, dificultades en la conducta, etc.).
En estos casos, iniciar tratamiento a tiempo previene que la dificultad se proyecte hacia etapas posteriores, como el ingreso a la lectoescritura.
Un mensaje importante para las familias
Consultar no implica "etiquetar", implica observar con criterio profesional.
La intervención temprana no solo favorece el lenguaje: protege el desarrollo emocional y el futuro recorrido escolar.
Esperar sin evaluar puede significar perder tiempo valioso.
Evaluar a tiempo permite decidir con fundamento.
🚩 Dificultades en el Desarrollo del Lenguaje y la Comunicación vs Trastornos del Lenguaje (TDL) y trastornos en los sonidos del habla (TSH) 🗣️
Comencemos aclarando estos términos... A veces los niños se comunican más tarde o de una forma diferente a lo esperado. Entender la diferencia entre retraso y trastorno del habla o del lenguaje puede ayudarnos a acompañarlos mejor.
¿Qué son las dificultades en el desarrollo del lenguaje y la comunicación?
Hablamos de estas dificultades cuando el desarrollo de las habilidades de comunicación ocurre más lento de lo habitual.
El niño sigue aprendiendo las mismas habilidades que se esperan para su edad, pero lo hace a un ritmo más pausado.
¿Qué es un trastorno del lenguaje?
Un trastorno del lenguaje (TDL) puede afectar la manera en que el niño:
- Comprende lo que otros dicen (lenguaje receptivo).
- Expresa sus pensamientos, ideas o emociones (lenguaje expresivo).
Estas dificultades pueden aparecer de forma conjunta o separada.
¿Qué es un trastorno de los sonidos del habla (TSH)?
Se considera trastorno del habla cuando el niño tiene dificultades para producir sonidos correctamente, hablar con fluidez o usar la voz de forma adecuada. En este caso, hay una desviación respecto al desarrollo típico del habla y la comunicación.
Puntos importantes a recordar
- Cada niño tiene su propio ritmo de desarrollo. Por ejemplo, un error al pronunciar un sonido puede ser normal a los 2 años, pero si persiste a los 4 o 5 años, puede que necesite apoyo especializado para corregirlo.
- Tanto los retrasos como los trastornos pueden mejorar con la ayuda de un fonoaudiólogo. La investigación demuestra que la intervención temprana es clave.
- Es recomendable consultar al pediatra, pero el fonoaudiólogo es el profesional específicamente capacitado para evaluar, diagnosticar y tratar dificultades del habla y el lenguaje.
- El diagnóstico no es una etiqueta, sino una herramienta que permite acceder a la ayuda adecuada.
🚩 El Rol de los Padres en la Terapia del Lenguaje
El Rol de los Padres en la Terapia del Lenguaje: Co-equipers en la Comunicación 👨👩👧👦
Como fonoaudiólogos, nuestro trabajo no termina una vez que finaliza la sesión de terapia. No solo repasamos lo trabajado y hacemos ajustes para la próxima sesión, hablamos con otros profesionales que están involucrados en el desarrollo de ese niño, sino que además entrenamos a padres y cuidadores sobre cómo ayudar a sus hijos con la terapia del habla en casa, sin duda una de las partes más importantes de nuestra profesión.
Trabajar de forma conjunta con los padres, siendo verdaderos co-equipers, es uno de nuestros principales objetivos, ya que las habilidades del lenguaje y el habla necesitan práctica constante y las rutinas diarias son momentos ideales para esto. Los niños aprenden y consolidan mejor nuevas habilidades en su vida cotidiana.
¿Qué puedo hacer entonces? Te dejamos debajo algunas estrategias, que puedan servirte como disparador para que sin estresarte y por sobre todas las cosas, disfrutes de esos momentos con tu hijo, puedas ayudarlo.
Sugerencias y Estrategias para Padres: Cómo Ayudar en Casa
- Modelar el Lenguaje: Utiliza un lenguaje un poco más avanzado que el de tu hijo, pero que aún sea accesible. Si él dice "agua", tú puedes responder "Sí, quieres más agua fría". Modela el sonido o la estructura correcta sin pedirle que repita.
- Crear Oportunidades para Comunicarse: Coloca objetos fuera del alcance de tu hijo o guarda sus juguetes favoritos en un recipiente difícil de abrir. Esto lo animará a usar el lenguaje (gestos, sonidos o palabras) para pedir ayuda o expresar su deseo.
- Esperar la Respuesta (Tiempo de Espera): Después de hacer una pregunta o de que tu hijo inicie la comunicación, espera de 5 a 10 segundos antes de hablar. Este silencio le da tiempo para procesar y formular su propia respuesta, reduciendo la presión.
- Comentar y Describir (Paralel Talk): Describe en voz alta lo que tu hijo está haciendo mientras juega, sin hacer preguntas. Por ejemplo: "Estás apilando los bloques. ¡El bloque rojo va encima del azul! ¡Qué torre tan alta!". Esto lo expone a nuevo vocabulario y a estructuras gramaticales de forma natural.
- Ampliar (Expansión): Toma lo que tu hijo dijo y agrégale información, haciéndolo gramaticalmente más complejo. Si dice "perro corre", tú puedes ampliar diciendo "Sí, el perro grande está corriendo rápido".
- Usar Rutinas Diarias: Los momentos como el baño, la comida o vestirse son perfectos para la práctica. Nombra la ropa que se pone, describe la comida que come o los juguetes que usa en el agua. La repetición dentro de la rutina ayuda a la memorización y comprensión.
- Lectura Interactiva: No solo leas el cuento. Haz pausas, señala imágenes y haz comentarios. Pregúntale qué ve en la página, qué cree que pasará después o haz ruidos graciosos. Esto fomenta la comprensión y la atención conjunta.
- Juego Centrado en el Niño: Únete al juego de tu hijo y sigue su iniciativa. Si quiere jugar con coches, juega con coches. Esto genera motivación y un entorno de aprendizaje positivo.
Recuerda que la clave es la consistencia y la diversión. Disfrutar el tiempo con tu hijo mientras aplicas estas estrategias es lo que realmente marca la diferencia.
Orientación a padres
La orientación a padres es un espacio de acompañamiento pensado para escuchar, orientar y brindar herramientas a las familias en relación con el desarrollo del lenguaje, la comunicación y los aprendizajes de sus hijos.
Desde un enfoque neurolingüístico, se parte de comprender que cada niño tiene su propio ritmo de desarrollo y que el lenguaje se construye en interacción con el entorno familiar, emocional y social. Por eso, el trabajo con los adultos que acompañan al niño es fundamental. Este espacio permite a las familias:
- Comprender mejor las características del desarrollo comunicativo y lingüístico de sus hijos.
- Despejar dudas e inquietudes sobre el lenguaje, el habla, la atención o los aprendizajes.
- Incorporar estrategias simples y concretas para favorecer la comunicación en la vida cotidiana.
- Acompañar el proceso terapéutico desde casa, fortaleciendo el vínculo y la seguridad del niño.
La orientación a padres no busca "corregir", sino acompañar, sostener y empoderar a la familia, ayudándola a convertirse en un pilar activo del desarrollo del niño, en un clima de respeto, confianza y escucha.
Cada encuentro se adapta a las necesidades particulares de cada familia, entendiendo que cuando los adultos comprenden, el niño puede avanzar con mayor tranquilidad y confianza.
Orientación a escuelas
La orientación a escuelas es un espacio de trabajo y acompañamiento destinado a las instituciones educativas a las que asisten los pacientes, con el objetivo de favorecer su desarrollo comunicativo, lingüístico y académico dentro del ámbito escolar.
Desde un enfoque neurolingüístico, se brindan pautas y estrategias pensadas específicamente para acompañar a los alumnos que se encuentran en tratamiento, respetando sus tiempos, fortalezas y necesidades particulares. Al mismo tiempo, muchas de estas orientaciones resultan beneficiosas para el grupo en general, promoviendo prácticas educativas más inclusivas y respetuosas de la diversidad.
Este espacio está orientado a:
- Acompañar a docentes y equipos escolares en la comprensión del perfil comunicativo y de aprendizaje de los alumnos que asisten a la institución.
- Proponer estrategias pedagógicas y ajustes en el aula que favorezcan la participación y el aprendizaje.
- Facilitar la articulación entre familia, escuela y tratamiento fonoaudiológico.
- Promover entornos de enseñanza que contemplen el lenguaje, la atención, la comprensión y la comunicación como ejes centrales.
La orientación a escuelas no implica evaluaciones institucionales ni intervenciones directas sobre el alumnado en general, sino un trabajo colaborativo, centrado en el niño que está en tratamiento. Sin embargo, las pautas sugeridas suelen enriquecer las prácticas áulicas y beneficiar a todos los estudiantes, fortaleciendo el clima de aprendizaje y la comunicación en el aula.
El trabajo en red entre familia, escuela y profesionales permite sostener y potenciar los avances, brindando al niño mayor coherencia y seguridad en los distintos espacios que habita.
Código QR de FonoEnPilar
Escanea este código con tu celular para acceder rápidamente